05_口と全身の関係

口と全身の関係

歯周病と全身
かみ合わせと全身

http://ish.parfe.jp/mt/archives/cat_coee_oei.html

全身疾患と歯周病
http://www.ne.jp/asahi/fumi/dental/perio3/medicine/medicine4.html
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　　歯周病講座：全身の健康と歯周病

　全身の健康と歯周病について

【糖尿病が歯周病にあたえる影響】
糖尿病患者の歯周ポケット（歯と歯肉の隙間）の浸出液中には、歯周病を進行させる炎症性物質が多い為に歯周病が進行すると考えられています。また、歯周病が糖尿病を悪化させている可能性も示唆されています。

【喫煙が歯周病にあたえる影響】
喫煙は、歯周局所で防御機能を果たす白血球の機能を低下をもたらしたり、血管を収縮させて、歯肉の血行不良をひきおこします。その為、見かけの歯肉の炎症は少ないのですが、歯周病細菌に対する抵抗力を低下させて、歯周病を重症化させます。ニコチンは歯肉の線維画芽細胞傷害し、治癒を遅らせるとも言われています。多くの研究から、喫煙者の歯周病のリスクは非喫煙者に比べて29倍高くなると報告されています。

【薬の長期服用が歯周病にあたえる影響】
抗てんかん薬（フェニトイン）、免疫抑制剤（シクロスポリンA）、降圧剤（ニフェジピン）等の薬剤は、長期服用で歯肉の増殖を引き起こす事があります。また、多くの薬剤は唾液分泌量を減少させる為、唾液の持つプラーク浄化作用が低下する恐れがあります。

【性ホルモンの不調和が歯周病にあたえる影響】
思春期や妊娠時、更年期など、性ホルモンのバランスが崩れる時期に、歯肉の炎症を引き起こしたり、悪化させることがあります。

【遺伝が歯周病にあたえる影響】
遺伝的に細菌に対する抵抗力が強い人と弱い人がいます。重症の歯周病にかかっている方のいる家系では、とくに歯周病予防の注意が必要です。

【食習慣が歯周病にあたえる影響】
砂糖摂取の過多、咀嚼の不足は、歯周病の原因であるプラーク（歯垢）を増殖させたり、付着しやすくします。不規則な食事、栄養の偏りは全身の健康に悪影響を与えます。

からだガイド

全身に悪影響『歯周病』
　しっかり歯磨きしてるから虫歯はない。歯には自信がある－。こんな自信の陰で歯周病が進んでいることがある。

　歯は歯肉（歯茎）から表面に出ている歯冠と、埋まっている歯根がある。歯を支えているのは歯槽骨などの歯周組織だ。どんな人も口の中には無数の菌がいる。虫歯も歯周病も菌が第一の原因。虫歯は歯冠のエナメル質から冒されるが、歯周病は歯肉の炎症から始まる。

　よく聞く「プラーク」とは歯の表面につくネバネバした菌の塊で、いわゆる歯垢（こう）のことだ。これに唾液（だえき）に含まれるカルシウムなどが絡んで、固い歯石ができる。

　歯肉に炎症が起きただけだと歯肉炎というが、歯と歯肉の間に「ポケット」という溝ができ、歯垢が入り込んでいくと歯周炎になる。歯垢が歯石になるなどしてポケットが深くなり、炎症がひどくなる。出血や膿（うみ）が出てきて、口臭も強くなる。加えて、破骨細胞が活性化して歯槽骨が壊されてしまう。歯槽骨がなくなっていくと歯がぐらつき、最後には抜け落ちてしまう。

　虫歯と違い、初期の歯周病はほとんど自覚症状がない。冒頭のように自信を持っている人ほど、歯周病に気づかないことが多いのだ。

　歯周病は口の問題にとどまらない。歯周病患者は心内膜炎や心臓発作が起きるリスクが高くなる。高齢者に多い誤嚥（ごえん）性肺炎も深刻だ。菌がついた飲食物が間違って気管の方へ入り込んで起きるが、歯周病の病原菌がしばしば見つかる。国も新しい介護予防の一つに口腔（こうくう）ケアを盛り込む。

　予防や悪化の防止は、正しい口腔ケアに尽きる。「歯を磨く」のでなく、歯肉を含め、丁寧にブラッシングすることが大切だ。歯と歯の間をきれいにする糸ようじなどを使うのもいい。進行した状態では、歯科でポケットにたまった歯垢や歯石を取り除く。

　歯が抜けると食べる楽しみを失い、発音にも影響する。おしむら歯科（名古屋市中川区）の押村進院長は「発症してから歯科に行くのでなく、定期検査や予防のためにも、身近なかかりつけ歯科医師を持ってほしい」と呼びかける。

東京新聞
　http://www.tokyo-np.co.jp/00/ken/20050429/ftu_____ken_____000.shtml